市场化私有化的医改就是“逼良为娼”？

如今的医院怎么样？官方与民间看法肯定有差异，但有一个共识，那就是看病难、看病贵，病人到医院，只有任凭医院宰割的份，所以医患之间纠纷不断、医院腐败案件层出不穷。

那么，为何出现如此情况呢？一位退休的深圳公立医院副院长一语惊人：“医院落到今天的局面，医德医风败坏如斯，就像‘逼良为娼’一样啊！”许多人都看到了，医疗腐败林林总总，医患纠纷此伏彼起，其“原罪”就是此前失败的医疗改革。认识不到这一点，针对医院的任何措施都只是治标，不能从根本上解决问题。

　本来应该是救死扶伤的医院和医生，现在却是医德不再，腐败不断，医患双方都不满意。最近，深圳市专门在卫生医疗系统掀起廉政风暴，就足以说明，至少在改革开放的窗口深圳医疗系统的腐败已经十分严重，这些年深圳医疗系统确实发生了许多震惊全国的医患纠纷大案。表面上看来，根源在于医德缺失和管理失当，而实质问题是政府强行将医院私有化市场化导致，“90%的经费医院自筹”使得医院由公益性变为营利性。

　　“自从1985年医改以来，医院由全民所有国家经营改为国家所有然后改为私有化市场化，政府对公立医院的拨款逐年减少，现在只剩下10%，90%的经费要靠医院自筹。”一位退休的深圳公立医院副院长说，“这10%就像天秤上那最后一根稻草，把救死扶伤发扬革命人道主义的传统彻底破坏了，巅覆了很多东西，也引发了很多问题。”医院为什么要进行私有化改革？难道政策的制定者不清楚医院私有化市场化会造成这样的恶果吗？他们当然是知道的，由于化公为私的改革开放让一部分人先富起来了，各种在改革开放中富起来的权势者既得利益者为了维护和保住自己的利益，唯一的出路就是继续推行私有化改革。

　　“公有制医院本身就是公益性质，但私有化市场化后公益是要政府支出的，10%的拨款实际是宣布政府不再为公益支出费用了。”“政府逐渐脱离了对医院的经营，但医院私有化更不会为公益买单了，得先求生存啊，得赚钱呀。于是就常见到医院因患者无钱而见死不救的情况，社会上都骂医院和医生冷血，眼里只有钱，可有多少人知道医院和医生的辛酸和难处呢？这是国有医院。像那些纯粹的私人医院或打着国家军队名号而实际上已经私人承包的医院，为了利润，花费大量人力物力雇佣业务员印发传单广告浪费资源不说而且全部费用都打在了患者身上”

　　市场经济下医院要生存和发展，就不得不从患者身上下功夫，而能让患者掏钱的，一是药，二就是设备。各科室为了多卖药，就各施奇招，比如开大处方，设法让你小病大养等等。医院再进些高级设备，无论毛病大小，先让你在这些设备上一通检查，检查一次就得花上成百上千。

　　医院在创收、增收的压力下，就不得不把目光盯着患者的口袋。随之，大家都朝钱看了，收红包就成了行业潜规则。医院里掌握药品与设备采购大权的头头脑脑，自然成为腐败的重灾区，采购什么药品，购买什么设备，以至每一个岗位都找到了捞钱的办法，形成了“不管黑猫白猫能赚到钱就是好猫”的奇特怪状。

　　退休院长说，“在医院内部，一些产生腐败的部位和人员，是外界无法想象得到的。”他说，内地有家医院的网络中心主任，掌握该院HIS系统的最高权限，既能看到前台界面的内容(如病区医生站、护士站、门诊医生站、电子病历等)，也可以看到后台数据库的内容，通过数据库他可以掌握全院各个病人的用药情况等。不少药商瞄准了这一点，就向他购买“信息”，几年就捞了上百万。这样的细节，外人怎么可能知道。

时下，药口集中招标采购很时髦，殊不知这也是假像。一位药商透露，“药厂就算中标，医院也不一定就会采购你的药，因为中标企业一般同时会有几十家，医院选择余地很大。所以得活动，前后得过多道关口，少一关都不行。”首先要向主管院长示好，确保自己“脱颖而出”费用标准：5000－20000元。其次要让相关科室主任拿到好处，药剂科主任、药剂师、统计员、会计都得打点。第三是给医生好处，开什么药、开多少药，医生说了算。药商深有感触地说：“医院是片江湖，水很深，是江湖就有规矩，就有三山五岳，八大门派，七十二洞，三十六堂口，还有好多大小码头，你药品想进来，就得逐个去拜，去交买路钱。”这些买路钱最后都会摊进成本，由病人买单。

由于医药双方结成了利益同盟，于是就有力量左右医药市场。为何高价药销售得很好，低价中标药却无人问津？原因在于医院与药商赚头太小，一些临床普药品种由于价格低、差价小，医院不用或者少用，药厂就不生产，销售企业也不经营，从而退出了市场，使老百姓买不到也用不上低价药。这样，就使得药品价格虚高，看病贵的问题越来越严重。

　　这位退休副院长坦言，他在医改前的公立医院也工作过，现在的情况让他很痛心，“抓几个人进去无法治本，关键要从制度上入手。”他说，“医疗改革的商业化、市场化的走向，完全违背了医疗卫生事业发展的基本规律，才会导致种种社会怪象。”只有恢复医院社会主义公有制的性质，由国家经营全民所有，除去昂贵虚高的价格，由国家经营而产生的利润再投入到医疗保障中，是完全可以满足人民的医疗需求的，只有这样才是治本之道。

　　看来，让医院回归救死扶伤的本位，回归社会主义道路，斩断医药之间的利益链条，才是根本之策。

三十多年的改革实践证明，市场化私有化改革对于百分之九十以上的中国人是一场灾难！特色理论是背叛马列主义毛泽东思想的！是复辟资本主义的谬论！这才是医疗改革失败的根源！！！

http://news.cntv.cn/2014/01/09/VIDE1389231369314726.shtml  当今社会少有的有道德的医生兰越峰